Les varices du bassin : traitement et prévention

Les varices chez les femmes sont le plus souvent associées à une lourdeur dans les jambes, des veines élargies dans les mollets et une gêne en position assise ou en marchant pendant de longues périodes. Peu de gens savent que les varices se produisent également dans le petit bassin, ce qui provoque une gêne considérable pour le beau sexe et limite considérablement leur qualité de vie.

Dans cet article, nous examinerons la maladie, parlerons de son traitement et, surtout, comment la prévenir.

Quelques données sur la maladie

Les petites varices pelviennes chez la femme (VVVMT) sont un problème médical complexe. De nombreux cas de traitement réussi de cette maladie chronique ont été rapportés. Dans le même temps, la BPHMT n'est souvent pas diagnostiquée. Cette condition a une forte probabilité d'erreurs de diagnostic, en particulier à un stade précoce.

La BPHMT est causée par deux raisons principales :

  1. Blocage des veines des organes pelviens (ovaires, trompes de Fallope, utérus), ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les zones inférieures et leur expansion.
  2. Blocage des gros troncs veineux, où, au fur et à mesure qu'ils se développent, un vaste réseau de voies de « dérivation » (collatérales) d'écoulement veineux se développe.

VVMT devient plus fréquent avec l'âge. On le retrouve donc chez 20 % des filles à l'âge de 17 ans. Chez les femmes en périménopause (45-50 ans), l'incidence de la VVMT est déjà de 80 %.

80% de tous les cas de VVMT sont des élargissements des veines des ovaires. Très rarement (1%) des varices du ligament latumeur de l'utérus sont observées.

Causes et mécanismes de développement de la maladie

Mode de vie sédentaire comme cause de varices pelviennes

Le travail sédentaire et un mode de vie sédentaire rendent une femme plus susceptible de développer des varices pelviennes.

La base du VRVMT est la dysplasie du tissu conjonctif. Il s'agit d'une violation de la structure et de la fonction des tissus conjonctifs dans tout le corps. Elle se manifeste par la faiblesse des éléments qui relient les cellules dans tous les tissus. L'une des conséquences de la dysplasie du tissu conjonctif est la faiblesse des parois des vaisseaux, en particulier dans les vaisseaux avec peu de tissu musculaire, c'est-à-dire dans les veines. On pense que la cause du développement de la dysplasie du tissu conjonctif est les effets néfastes du fœtus pendant la grossesse et la pollution.

VVMT se produit sous l'influence des facteurs provoquants suivants:

  • station debout ou assise prolongée pendant les activités professionnelles; Dur travail physique;
  • utilisation fréquente de rapports sexuels interrompus comme méthode de contraception, anorgasmie;
  • grossesses et accouchements fréquents;
  • de nombreuses maladies gynécologiques, par exemple l'endométriose, la salpingite, les maladies ovariennes, la courbure arrière de l'utérus (rétroflexio);
  • Irrégularités menstruelles, augmentation des niveaux d'œstrogènes ; l'hormonothérapie substitutive et la contraception hormonale peuvent jouer un rôle quelque peu négatif.

Symptômes de la maladie

Le symptôme le plus courant de la VVMT est la douleur pelvienne chronique. La plupart du temps, ils font mal, tirent, « cèdent » dans le bas du dos et l'aine. Chez la moitié des patientes, la douleur s'est aggravée avant les règles. La douleur peut être causée par une position assise ou debout prolongée, ou un effort physique vigoureux. Parfois, les rapports sexuels deviennent la cause de la douleur aggravée.

De nombreuses femmes remarquent une augmentation des pertes du tractus génital sans raison. Elle se caractérise par des règles douloureuses, le syndrome prémenstruel est prononcé.

L'une des manifestations de la VVMT est la douleur dans la région périnéale. Des troubles de la miction peuvent survenir.

Lors de l'examen, vous pouvez voir des varices sur les cuisses, les fesses, le périnée.

Méthodes de diagnostic

La principale méthode utilisée pour diagnostiquer la VVMT est l'échographie Doppler des veines pelviennes. Dans cette étude, les veines sont visualisées par ultrasons. Les veines dilatées et tortueuses du petit bassin sont visibles à l'écran, la vitesse du flux sanguin diminue. Des signes de dysfonctionnement de la valve veineuse sont notés.

Une méthode informative de diagnostic de VVMT est la phlébographie transutérine. Il s'agit d'un examen des veines reliées au remplissage avec un produit de contraste clairement visible sur une radiographie. Le résultat est une série d'images de veines montrant les collatérales, les veines dilatées, les sites de thrombose et l'état des valves. La méthode est contre-indiquée en cas d'intolérance à l'iode (inclus dans le contraste) et de grossesse.

Si une VVMT est suspectée, une laparoscopie est réalisée : examen de la cavité pelvienne avec un endoscope à travers une petite ponction dans la paroi abdominale.

L'étude la plus révélatrice est l'ovarographie sélective : un examen radiographique des veines ovariennes avec un produit de contraste.

La tomodensitométrie peut être réalisée pour le diagnostic différentiel d'autres maladies des organes pelviens.

Il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel dans des maladies telles que l'inflammation des membres, l'endométriose, le prolapsus utérin, les neuropathies postopératoires, l'inflammation du côlon ou de la vessie, la sciatique, la pathologie des articulations de la hanche.

traitement

Prendre des pilules pour les petites varices pelviennes

Le traitement de cette affection comprend la prise de veinotoniques et de médicaments qui améliorent la circulation sanguine, associés à une thérapie par l'exercice régulier.

La thérapie de l'ERCT vise les objectifs suivants:

  1. Arrêt du retour du sang dans les veines des ovaires.
  2. Normalisation du tonus veineux, amélioration du flux sanguin tissulaire.
  3. Retrait des symptômes : douleur, saignement, etc.

Le traitement de l'EMCT comporte deux volets principaux :

  1. Médicaments de cours pour l'exacerbation.
  2. L'utilisation constante d'exercices de physiothérapie pour prévenir les rechutes.

En thérapie médicamenteuse, les médicaments veinotoniques (améliorant le tonus veineux) en association avec des angiagrégants (empêchent la formation de caillots sanguins dans les veines) jouent le rôle principal.

Si les médicaments veinotoniques répétés sont inefficaces, un traitement chirurgical est possible.

La meilleure méthode est le blocage artificiel (embolisation) des veines ovariennes. Elle est réalisée avec une substance sclérosante spéciale qui est injectée à travers un cathéter mince sous contrôle radiologique. Cette intervention est moins traumatisante et efficace.

Si une telle intervention n'est pas possible, une ablation chirurgicale des veines affectées est effectuée.

Le traitement symptomatique est l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la douleur.

Remèdes maison

Les remèdes populaires les plus populaires contre les varices sont le marronnier d'Inde, la racine de pissenlit et le kombucha (chaga). Les infusions et teintures pharmaceutiques de ces fonds préparés de différentes manières normalisent le tonus veineux. Ils peuvent être utilisés pour traiter les varices non seulement des membres inférieurs, mais aussi du petit bassin.

prophylaxie

  1. Normalisation des conditions de travail hors position assise ou debout prolongée. Gymnastique industrielle, pauses de travail régulières. Élimination des efforts physiques intenses, soulever des charges lourdes.
  2. Normalisation des selles, soulagement de la constipation. Le régime devrait contenir plus de fibres végétales et d'huile végétale. Arrêter l'alcool et le tabac. Exclusion du régime alimentaire des aliments épicés et salés.
  3. Douche de contraste périnéale ascendante quotidienne.
  4. Exercices en position couchée avec les jambes surélevées ("vélo", "bouleau", "ciseaux").
  5. Exercices de respiration : respiration lente avec implication des muscles abdominaux.
  6. Porter des collants de compression spéciaux de grade médical II.
  7. Utilisation prophylactique de veinotoniques en cures 3 à 4 fois par an.

Un traitement efficace est reconnu dans les cas où les symptômes de la maladie s'atténuent, le débit veineux s'améliore, selon des études instrumentales, et la qualité de vie du patient s'améliore.

Quel médecin faut-il contacter?

Si le diagnostic a déjà été posé, il est préférable de se faire soigner par un phlébologue, spécialiste des maladies veineuses. Si une femme ne connaît pas la cause de la douleur constante dans le bas-ventre, il est recommandé de consulter un gynécologue. En cas de difficulté, un neurologue et un urologue seront examinés. La qualification d'un médecin en diagnostic radiologique et échographique joue un rôle important dans la détection de la maladie. Le traitement comprend un physiothérapeute, un physiothérapeute, un nutritionniste et, dans certains cas, un chirurgien vasculaire.