Varices des membres inférieurs : qu'est-ce qu'une maladie?

Les varices sont incroyablement courantes dans la population et menacent le développement de complications extrêmement désagréables. Il est nécessaire de traiter le problème dès les premières manifestations afin de prévenir la progression de la maladie. Quelles sont les varices qui menacent des millions de personnes sur la planète? Ses manifestations sont bien connues, mais néanmoins, la vasodilatation continue de se propager. Comment traiter les varices?

Les varices dans la jambe

Définition et brièvement sur les raisons

Les varices des membres inférieurs sont un état pathologique qui entraîne une modification de la structure des vaisseaux veineux, ce qui altère la circulation sanguine dans ceux-ci. Le principal problème est l'expansion des parois des veines, ce qui entraîne une congestion sanguine et la formation de caillots sanguins dans la lumière de la circulation sanguine. La maladie est progressive sur une longue période de temps, sur des années, mais si elle n'est pas traitée, au fur et à mesure qu'elle progresse, elle finit par entraîner des complications potentiellement mortelles. Plus de la moitié des habitants de la planète, quelle que soit leur race ou leur bien-être matériel, souffrent de varices.

La cause de la maladie n'est pas exactement comprise. Le mécanisme de déclenchement qui conduit aux premiers processus destructeurs dans la paroi veineuse n'est pas connu de manière fiable. Et bien que la cause des varices ne soit pas claire, les facteurs prédisposants qui favorisent la progression de la maladie sont absolument clairement identifiés. Les principaux, à cause desquels les vaisseaux sanguins des jambes se dilatent, sont présentés ci-dessous.

  • Héritage.
  • Obésité.
  • Féminin.
  • Plus de 35 ans.
  • Grossesse à répétition.
  • Diabète sucré et hypertension artérielle.

Parmi les influences mécaniques pouvant provoquer une dilatation vasculaire des jambes, les traumatismes et les interventions chirurgicales jouent un rôle, qui endommagent les parois des veines et entravent la circulation sanguine normale.

Que se passe-t-il dans le corps

La pathogenèse des varices commence par le développement d'une stagnation dans le lit vasculaire des jambes. En raison de la difficulté d'écoulement du sang, les parois des veines ne peuvent pas supporter la charge et leur expansion se produit. La pathogenèse se poursuit avec la formation de flux sanguins veineux supplémentaires, car les valves ne peuvent pas laisser passer le volume accru de liquide. Le résultat final est des tourbillons dans la lumière des vaisseaux qui contribuent à la nodulation. En conséquence, l'écoulement de sang des parties distales des jambes se détériore fortement, ce qui, après avoir mis en tension les muscles lisses des parois des veines, entraîne le développement d'un œdème dont l'expansion compensatoire atteint un maximum. Non seulement les passages veineux superficiels, mais aussi perforants sont impliqués dans la pathogenèse, le processus de développement collatéral est en cours.

L'obésité comme cause de varices sur les jambes

D'autres événements entraînent des modifications dystrophiques de la peau des jambes, en particulier au niveau des jambes et des pieds. La circulation sanguine en souffre, entraînant le développement d'ulcères de longue durée avec la moindre blessure. La pathogenèse de leur formation est directement liée à la progression des varices. Même à ce stade, il est difficile de traiter de manière conservatrice les manifestations des varices, car des lésions vasculaires profondes se forment. En fin de compte, le macro-organisme souffre également. L'expansion des vaisseaux dans les jambes avec la formation de ganglions provoque la formation de caillots sanguins. Avec la circulation sanguine, ils pénètrent dans divers organes humains et entraînent des accidents vasculaires critiques.

Quels types de maladies trouve-t-on?

Toute classification des varices des membres inférieurs est basée sur des principes cliniques ou physiopathologiques. Les plus connues sont deux types de variantes de la maladie. Voici les principaux points des varices lorsque la classification est basée sur des bases pathogéniques.

  • Elargissement superficiel ou local des veines, mais pas de reflux pathologique.
  • Dommage segmentaire dans lequel le flux sanguin subit soit par des vaisseaux superficiels, soit par des vaisseaux perforants.
  • Même expansion que la version précédente, mais les varices affectent les deux types de veines dans les jambes.
  • La dernière étape avec l'expansion des voies veineuses profondes des jambes.
Les varices des membres inférieurs

La classification des varices est basée sur des principes cliniques ou physiopathologiques.

Cette classification reflète un processus pathogénique graduel, mais elle n'est pas reconnue par tous les grands experts. Avec les varices, savoir comment traiter un patient est important, d'où la classification clinique la plus utilisée qui affecte de nombreux paramètres de la maladie. Cela s'appelle CEAP et il reflète 4 membres qui caractérisent l'expansion des veines dans les jambes.

  • La gravité des symptômes.
  • L'emplacement exact des varices.
  • Caractéristiques de la physiopathologie - la présence de reflux dans le système vasculaire des jambes.
  • Caractéristiques causales des varices.

La classification complète du CEAP comprend 40 points qui reflètent avec précision l'essence du problème des jambes. Malgré la reconnaissance mondiale, une telle description des varices est trop lourde. De plus, les points que contient le classement sont assez complexes, ce qui rend très difficile la mémorisation de chacune des 4 sections. L'étiologie des varices n'étant pas clairement établie, la section causale ne reflète que la présence de facteurs prédisposants.

Le CEAP est essentiel pour décider comment traiter un patient.

Si seul le segment latéral est endommagé, c'est-à-dire la zone de la petite veine saphène des jambes, une simple phlébectomie aura un excellent effet. S'il y a une composante bactérienne des varices, une désinfection est nécessaire avant d'effectuer l'opération. Les paramètres des varices sur les jambes, qui se reflètent dans la classification, déterminent également le pronostic d'une récupération rapide. Si seule la partie latérale des vaisseaux des jambes est affectée, une amélioration clinique rapide peut être obtenue en enlevant les veines des membres inférieurs affectées. La composante bactérienne qui a rejoint la maladie complique grandement le pronostic d'une guérison.

Comment fonctionne la thérapie de la maladie?

Les varices qui se sont formées sur les jambes nécessitent une action thérapeutique immédiate. Le point principal que de traiter un patient présentant des varices dans les membres inférieurs implique non seulement l'élimination rapide des symptômes de la maladie, mais également la prévention de la progression du processus pathologique. L'étiologie des varices n'étant pas claire, les recommandations des spécialistes pour le traitement d'une maladie douloureuse se limitent à l'utilisation d'un ensemble de mesures pour influencer la zone des veines endommagées. Vous trouverez ci-dessous les principes de base du traitement des varices, qui reflètent les principaux points de traitement pour un patient.

  • Changements de style de vie.
  • Combattre les comorbidités.
  • Élimination des facteurs de risque.
  • Porter des bas de contention pour les jambes.
  • Correction médicale de la lumière et des parois des vaisseaux sanguins.
  • Opération.

Dans la plupart des situations, les varices ne peuvent pas être traitées avec un seul principe d'action. En règle générale, des méthodes non médicamenteuses, médicales et souvent chirurgicales sont combinées pour se débarrasser de la maladie.

Quelle est l'essence de l'exposition non médicamenteuse?

Traitez les symptômes des varices avec un changement de style de vie. Il est important d'activer la circulation sanguine au niveau des vaisseaux des jambes pour éviter la stagnation. La marche, l'activité physique, l'alternance du travail debout aident à traiter les varices. Il est nécessaire de traiter les comorbidités avec un régime alimentaire pour réduire le poids et faciliter le drainage des vaisseaux des jambes distales. Une diminution du poids corporel réduit la charge sur les parois veineuses des membres inférieurs, ce qui facilite le travail des valves impliquées dans la circulation sanguine.

Les phlébologues recommandent de traiter les varices des membres inférieurs en portant des bas de contention. Selon les manifestations cliniques, le degré de compression des jambes peut être choisi. Si les varices sont au stade initial, elles doivent être traitées avec une légère compression. Si les varices sont très avancées ou après une opération, vous devez serrer plus fort vos jambes.

Comment les médicaments aident

Le traitement des varices avec des lésions des vaisseaux des jambes est impossible sans la nomination de médicaments. Vous trouverez ci-dessous les principaux groupes de médicaments qui sont le plus souvent nécessaires pour traiter les varices des membres inférieurs.

  • Remèdes externes. Ceux-ci comprennent des pommades et des gels avec anticoagulants, ainsi que des moyens qui restaurent l'expansion des parois veineuses des membres inférieurs.
  • Venotonique. Les varices des membres inférieurs ne peuvent pas être traitées sans ces médicaments. Ils sont prescrits en interne pour le traitement d'entretien conservateur des varices, ainsi qu'avant les opérations pour améliorer la circulation sanguine dans les membres inférieurs.
  • Médicaments antiplaquettaires. Ils aident à traiter la congestion sanguine et à prévenir les complications thrombotiques.
  • Réparations. Ils sont nécessaires lors de l'apparition de maladies trophiques de la peau avec ulcération. Avec des antibiotiques, ils peuvent traiter l'inflammation bactérienne dans un défaut de la plaie et aider à la cicatrisation des ulcères.

Les varices des membres inférieurs peuvent être traitées pendant un certain temps en utilisant des méthodes conservatrices, mais seule la chirurgie aidera radicalement à la vasodilatation.

Quelle est l'essence du traitement chirurgical?

La tâche principale de l'intervention chirurgicale est de rétablir un flux sanguin normal à partir des lignes veineuses affectées des membres inférieurs. Les techniques chirurgicales les plus importantes sont énumérées ci-dessous.

  • Phlébectomie classique.
  • Opération de Linton - restauration du travail des veines de perforation.
  • Sclérothérapie.
  • Restauration du flux sanguin par laser.
  • Techniques de radiofréquence de correction chirurgicale.
  • Cryotrippage - élimination d'une veine avec de l'azote liquide.

Chacune des procédures sur les veines des membres inférieurs présente des avantages et des inconvénients.

Le choix de la chirurgie des varices dépend de l'évolution individuelle de la maladie ainsi que des possibilités financières du patient. Le traitement de l'expansion des parois veineuses des membres inférieurs doit être effectué sous la supervision d'un phlébologue expérimenté, afin de ne pas manquer le moment où la chirurgie n'est plus nécessaire.

Conclusion

Il est donc impératif de traiter les varices qui se sont formées. Le pronostic pour le rétablissement d'une pleine qualité de vie d'un patient dépend de la qualité de la thérapie ainsi que de son opportunité. Sans aborder l'obésité, les facteurs de risque et le maintien de conditions de travail difficiles, il est difficile d'anticiper des progrès rapides dans l'éradication de la dilatation des lignes veineuses des membres inférieurs. La combinaison de méthodes médicales et chirurgicales de traitement de la maladie augmente la probabilité d'un rétablissement clinique rapide.