La maladie variqueuse des membres inférieurs: les symptômes, les causes, le traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs est une maladie chronique des veines superficielles des jambes, qui se caractérise par l'élongation et de déformation de certains navires et les causes de l'insuffisance veineuse chronique, a été en constante progression. C'est un très commun de la pathologie, il souffre chaque quatrième habitant. Selon les statistiques, les hôpitaux, les femmes souffrent de 6 à 7 fois plus souvent que les hommes. Cependant, certains auteurs estiment que cette information est erronée et supposer que les hommes souffrent de varices dans l'égalité avec les femmes de mesure, toutefois, une question d'esthétique qu'ils se soucient de moins en moins, alors ils vont chez le médecin moins souvent que lorsqu'il y a prononcé les symptômes de l'insuffisance veineuse chronique.

traitement des varices sur les jambes

Dans notre article, en apprendre davantage sur les causes, le mécanisme de développement de cette pathologie, les symptômes, les principes de diagnostic et de traitement, y compris les méthodes de la thérapie physique.

Les causes et le mécanisme de développement de la maladie

La maladie variqueuse des membres inférieurs peut être primaire (survenant en raison de toute troubles congénitaux de la structure de la paroi de la veine ou de l'insuffisance de la valve est une maladie) et secondaire (développe comme une complication de la veine profonde de la maladie, par exemple, avec PTS).

Il y a un certain nombre de facteurs qui augmentent la charge sur les veines, la réduction d'un tonus de la paroi veineuse, ce qui augmente la probabilité de développer des varices. Ce:

  • lourd travail physique;
  • hormonaux, les changements du corps (puberté, ménopause);
  • l'utilisation de contraceptifs oraux combinés;
  • de rester longtemps en position debout;
  • la période de réalisation de l'enfant.

Sous l'influence des facteurs de causalité dans les vaisseaux veineux augmente la pression hydrostatique, ce qui conduit à une augmentation de leur diamètre et de la progression de la dysfonction de l'appareil de la valve. En conséquence, l'écoulement de sang par les veines superficielles est difficile, le sang de la veine profonde est jeté dans la surface – ils débordent, trop tendu, se tortillait et la forme des extensions pour les différents cylindrique, en forme de sac, de l'hybride. Avec la progression de la maladie, le sang de la stagnation entraîne une altération de la nutrition (trophisme des tissus de la partie inférieure de l'extrémité – la peau rougit, se dessèche, il y a de la dermatite, de l'eczéma, et à un stade avancé – trophique de l'ulcère.

Les scientifiques croient que les varices – une sorte de "remboursement" de l'homme bipedalism.

Dans 3 des 4 patients est déterminée par l'extension des principales veines saphènes (le tronc), le reste est de diffuser de dilatation (y compris par voie intradermique). Dans 8 cas sur 10, la lésion est déterminé dans le bassin de la grande veine saphène, les 20% restants ont à la défaite de la petite veine saphène et mixtes défaite aussi.

Manifestations cliniques

Selon la gravité de l'insuffisance chronique veineuse fonction de la maladie variqueuse distinguer 3 étapes:

  • Je l'étape de la rémunération relative;
  • II stage – subcompensation;
  • III – la phase de décompensation.

Dans la première étape de la maladie, les patients se plaignent uniquement sur les imperfections esthétiques comme les veines d'araignée, de serpentine, de la déformation de la voie sous-cutanée troncs veineux, qui apparaît dans la position verticale du patient, souvent après l'exercice ou à des charges statiques, ainsi que dans la soirée. Sensations subjectives, à ce stade, les patients n'existent pas.

Dans la deuxième étape de l'examen des plaintes des patients sont ajoutés, qui sont tous des symptômes de troubles de la circulation régionale. Les Patients remarque:

  • la fatigue;
  • lourdeur dans les membres inférieurs, surtout après l'exercice ou le soir;
  • une sensation de picotements, de fourmillements dans les parties inférieures des jambes;
  • gonflement des pieds et le tiers inférieur du tibia;
  • la douleur dans ces parties de jambes d'intensité moyenne, l'éclatement du personnage;
  • crampes musculaires du pied et de la jambe, surtout la nuit.
les varices

Après que le patient a peu de temps de se coucher avec le membre touché soulevé, il a noté le soulagement des plaintes "go away" ou être moins prononcée.

Visuellement dans le deuxième stade de la maladie variqueuse est déterminé par la forte expansion, l'ornementation des veines saphènes, qui est au maximum exprimé dans le patient se tient debout, qui est, lorsque la plus grande charge sur le système veineux de l'appareil.

Dans la troisième étape, visual veines est déterminé constamment avoir une constante de l'enflure de la jambe en dessous du site de la localisation de la pathologie. À ces symptômes sont ajoutés, et les troubles de trophisme (nutrition) de la peau – il est sec, mince, très rouge; peut-être l'apparition d'ulcères, principalement sur le antéro-médiale (interne) de la surface du tiers inférieur de la jambe (souvent au-dessus de la cheville interne).

Les Patients inquiet au sujet de la fatigue, de graves lourdeur dans les membres, surtout en position debout et pendant la marche et de l'enflure.

Les cliniciens dans leur pratique de la classification internationale de l'insuffisance veineuse chronique, reflétant pleinement les symptômes de la maladie:

  • grade 0 – signes d'insuffisance chronique de la veine fonction n'est pas disponible;
  • classe 1 – visible sur la peau, veines d'araignée (télangiectasie) et les veines réticulaires;
  • classe 2 – défini tordu veines avec des déformations en forme de sac;
  • classe 3 – nous avons les varices et l'enflure des extrémités;
  • classe 4 – défini troubles trophiques de la peau – il une augmentation de la pigmentation, avec des symptômes de la dermatite, de l'eczéma;
  • classe 5 – les changements caractéristiques de la classe 4, en plus de l'ulcère trophique, qui est guéri;
  • classe 6 – les changements caractéristiques de la classe 4, plus ouvert trophique de l'ulcère.

Les Complications de la maladie variqueuse

Suite à un dommage éclaircies, le touché des varices qui sont soudés, la peau peut ouvrir le saignement. Alors que l'éclatement de l'hôte sang versé full stream, ce qui peut conduire à une perte de sang importante.

La deuxième complication grave est thrombose aiguë. Elle se manifeste par une rougeur de la peau au-dessus de la veine affectée, douloureux joint sous la forme d'un cordon sur l'aller. C'est une situation dangereuse parce que le caillot ou une partie de la peuvent se détacher de la paroi des vaisseaux et la circulation sanguine pour obtenir dans les vaisseaux sanguins des poumons ou du cerveau, en les couvrant.

Pour établir le diagnostic de la maladie variqueuse pour une personne versée dans la majorité des cas, facile. Il peut le faire sur la base de plaintes du patient, l'anamnèse de la vie et des maladies, ainsi que les résultats de l'évaluation, de l'objectif. Il est important non seulement d'accepter l'existence de cette pathologie, et pour déterminer l'état des valves des veines, qu'est-ce que la perméabilité vasculaire – dépend de la tactique de traitement.

Évaluer l'état des vannes d'aider les patients ont effectué des tests fonctionnels:

  • test Troyanova-Trendelenburg;
  • exemple de Pratt-2;
  • essai de la Canée.

Pour évaluer la perméabilité des veines profondes aidera échantillon Pratt-1 et Del-être-pertise.

Pour décrire la technique et le principe de l'évaluation des résultats de ces échantillons nous ne ferons pas, parce qu'il prend le lecteur du sujet de l'article.

Une grande valeur dans le diagnostic de varices est l'échographie. Il permet le maximum pour caractériser le modèle de l'écoulement du sang. S'appliquent:

causes des varices
  • ultrasons dopplerography (par le juge de la perméabilité de la veine et de la présence/absence de reflux de sang provenant des veines profondes superficielles);
  • la numérisation recto-verso avec des couleurs réglage de la commande des flux (c'est le "gold standard" du diagnostic, ce qui est facile à évaluer l'état de la les veines superficielles et profondes et de voir les vannes, pour déterminer le diamètre de la cuve pour vérifier la présence ou l'absence de thrombus dans la Vienne).

Dans les cas avancés de varices appliquer une procédure spéciale permettant d'évaluer l'état du muscle de la pompe veineuse du mollet.

Traitement

Il existe 2 principaux types de traitement conservateur et chirurgical. Conservateur comprend la normalisation de style de vie, thérapie de compression, traitement de la toxicomanie et de la sclérothérapie. Le traitement conservateur ne va pas aider à se débarrasser de la maladie, et est destiné à ralentir sa progression.

Et dans le cadre du traitement conservateur, et lors de la phase de rééducation après chirurgie largement utilisé la thérapie de facteurs physiques.

Mode de vie

Le patient doit dans tous les sens du terme pour prendre soin de vos veines:

  • éviter l'exposition prolongée position statique;
  • évitez les efforts physiques;
  • porter des chaussures, pas de serrage du pied, confortable, raideur de la semelle, un petit talon;
  • si la nature de l'activité fournit au patient de rester longtemps en position assise, un support sous les pieds pour donner à vos pieds position élevée, et chaque 1-1.5 heures pour faire une pause dans le travail au cours de laquelle la marche ou la montée sur les orteils de 10 à 20 fois.

En outre, si le poids du corps du patient au-dessus de la norme, il devrait être réduit. Dans l'alimentation, il est recommandé de limiter la consommation de sel et de liquide.

Thérapie de Compression

Compression élastique améliore la circulation du sang dans les veines profondes et les réduit à des veines sous-cutanées, empêche l'œdème, active la microcirculation et le métabolisme dans les tissus.

Appliquer des bandages élastiques et des bas. Il est important de choisir un outil avec le patient spécifique degré de compression. Tout aussi important de savoir que le patient la technique de bon bandage de la branche. Bandage de commencer le matin, avant de sortir du lit, dans le sens des orteils à la cuisse, en saisissant le talon et la cheville. Le pansement doit être fait de manière à ce que chaque demi-tour de la bande chevauche la précédente.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire au patient un cours d'utilisation de ces médicaments:

  • moyens améliore le tonus des veines;
  • l'amélioration de la microcirculation;
  • prévenir la formation de caillots de sang;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La sclérothérapie

Indications pour la conduite de sclérosante de la thérapie sont:

  • le refus catégorique du patient à partir de la chirurgie;
  • la récidive après la chirurgie – individuelle des varices;
  • le premier stade de la maladie variqueuse;
  • contre-indications à la chirurgie.
le traitement des varices

L'essence de la méthode consiste à introduire dans la veine affectée d'une substance que les dommages à la paroi intérieure de la cuve et conduit au développement de l'inflammation de la veine avec la suite de l'effacement (obstruction) de la lumière. C'est, après le traitement, Vienne, cesse de fonctionner.

Le traitement chirurgical

La chirurgie est la principale méthode de traitement des varices des membres inférieurs. Il peut être effectué à n'importe quel stade en l'absence de contre-indications. L'essence de l'intervention consiste à enlever le touché des veines saphènes spécialement à cet usage individuel coupes. Au cours des dernières années, l'utilisation de la procédure endoscopique – suppression des veines malades à l'aide d'un endoscope – un tube flexible muni d'un dispositif optique et des outils sur la fin.

La rééducation après chirurgie

Pour réduire à un minimum le risque d'un syndrome spécifique, tous les patients dans la période postopératoire doit être mené des activités de réhabilitation. La principale est la superposition sur le bas de la jambe et le pied de zinc-gélatine bandage. Faire immédiatement après la chirurgie ou si le patient a installé le drainage, 24 heures après sa période de 7 à 9 jours, puis il est retiré et le fil de suture est supprimé. Le patient est prescrit de massage, thérapie par l'exercice.

La thérapie physique

Méthodes de traitement des varices, vise à renforcer la paroi veineuse et d'améliorer son ton, l'amélioration de la rhéologie du sang et de sortie de il les veines.

Augmenter le tonus des parois veineuses:

  • l'électrophorèse dans le tissu de la spéciale de médicaments que le patient prend la forme de comprimés du médicament, ou reçoit par injection, puis dans la région de l'bateaux touchés de placer les électrodes sur la transversale de technique et d'effectuer la procédure, dont la durée est de 1 heure et fréquence des séances, chaque jour, ou 1 tous les 2 jours; cours de traitement – jusqu'à 10 effets;
  • la thérapie segmentaire (le patient des lieux de la branche dans une chambre à pression où ils sont exposés à la pression de 113 KPa; la procédure prend jusqu'à une demi-heure; organiser des séances tous les jours ou 1 tous les 2 jours à raison de 20 à 25 influences).
la prévention

Améliorer la circulation du sang et de la lymphe à partir des extrémités:

  • la magnétothérapie basse fréquence (membre placé dans une unité de solénoïdes et de l'effet du champ magnétique; durée de la séance: 20 minutes fréquence de 1 fois par jour, la durée du traitement est de 13 à 15 effets);
  • l'électrophorèse des enzymes protéolytiques – une procédure d'une durée de 15 à 20 minutes est réalisée le long de la transversale technique tous les jours de 12 à 15 traitements;
  • massage thérapeutique (exercice selon la méthode d'extraction avec des techniques douces dans le domaine de la pathologie; est effectué 1 fois par jour, au cours 12-15 effets).